Münster - (ukm/ik) - Man könnte denken, dass schwerkranke Patientinnen und Patienten auf der Intensivstation möglichst viel Ruhe brauchen. Aber Bettlägerigkeit und Immobilisation bringen erhebliche Nachteile mit sich: Schon nach wenigen Tagen verlieren Betroffene viel Kraft und kommen nur schwer wieder auf die Beine. "Physiotherapie beginnt schon auf der Intensivstation, meistens direkt am Aufnahmetag", sagt Dr. rer. medic. Jochen Bräunig, Physiotherapeut und Medizinwissenschaftler am UKM (Universitätsklinikum Münster). Zwei Schwerpunkte stehen dabei im Vordergrund: Die Erhaltung wichtiger physischer Grundfunktionen und die Förderung von Mobilität und Atmung ohne Hilfsmittel. All das geschieht mit dem Ziel, die Patientinnen und Patienten so zu stabilisieren, dass sie von der Intensivstation auf die Normalstation verlegt werden können, um dort den weiteren Rehabilitationsprozess zu starten.
Täglich trifft sich deshalb das ganze Team der Intensivstation 19 Ost, bestehend aus den Physiotherapeutinnen und -therapeuten, Pflegenden und dem ärztlichen Personal, zum sogenannten 'Team-Timeout'. Sie gehen die Situation jeder Patientin und jedes Patienten sorgfältig durch. Anschließend organisiert Bräunig seine Behandlungen mit den Pflegekräften, die für die einzelnen Patientinnen und Patienten verantwortlich sind. "Zuerst erheben wir den Gelenkstatus, ob der Patient beweglich ist oder es Einschränkungen gibt, und fangen an, die Arme und Beine des Patienten langsam zu bewegen - in Rückenlage, aber auch an der Bettkante mit technischem Geräteeinsatz", erklärt der 52 Jahre alte Münsteraner. Ohne dieses 'Durchbewegen' würden sich die Muskeln verkürzen und die Gelenke steif werden. Danach erfolgt die Atemtherapie: Zu zweit vertiefen die Physiotherapeuten die Atmung des Patienten, damit sich der Schleim in der Lunge löst und mithilfe eines speziellen kleinen Schlauchs abgesaugt werden kann. Auch beim Extubieren, dem Entfernen des Schlauchs für die künstliche Beatmung, sind die Physios im Einsatz. "Das ist Teamwork und ich kann aus meinem eigenen Alltag sagen: Wenn ich arbeite, habe ich das Gefühl, das jeder hinter mir steht", sagt Bräunig, der inzwischen über 25 Jahre Erfahrung als Physiotherapeut hat.
Seit dem Beginn der Corona-Pandemie betreut er auch
Patientinnen und Patienten, die aufgrund der Corona-Erkrankung auf die
Intensivstation müssen. Das verlangt eine komplexe therapeutische
Herangehensweise unter besonderen Bedingungen - aber bringt damit auch eine
Herausforderung mit sich, der sich Jochen Bräunig gerne stellt. "Man muss
für die Arbeit auf der Intensivstation brennen und das tue ich. Hier gibt es
keine Kittel, wir tragen alle die gleiche Berufskleidung und es gibt keine
Rangabzeichen. Jeder hat seinen Beitrag zu leisten, um gemeinsam den größten
Erfolg zu erzielen."
Universitätsklinikum Münster (UKM)
Bild: Teils mit, teils ohne Hilfsmittel arbeitet das interprofessionelle Team mit den Patientinnen und Patienten auf der Intensivstation 19 Ost am UKM, wie Physiotherapeut und Medizinwissenschaftler Dr. rer. medic Jochen Bräunig zeigt (Bildquelle: UKM)